quarta-feira, 26 de novembro de 2008

Odontologia do trabalho

ODONTOLOGIA DO TRABALHO

Saúde Ocupacional
Dra. Ana Carolina M. C. Mello

INTRODUÇÃO
Odontologia do Trabalho é a especialidade da Odontologia que tem por objetivo a melhoria da saúde oral, seus efeitos e influência sobre a produtividade no trabalho,o diagnóstico precoce de manifestações orais de doenças ocupacionais além da manutenção da saúde oral dos trabalhadores no ambiente de trabalho.
Há um senso comum que a assistência odontológica prestada a um grupo de pessoas poderia chamar-se de Odontologia Social ,Coletiva ou Assistência Odontológica ao trabalhador, essas denominações exprimem alguma sinonímia, qual seja, o de levar a Odontologia a todas as pessoas. A função do dentista do trabalho,é de levar a saúde ao trabalhador e detectar sinais precoces de doença ocupacional, evitando prejuízos maiores ao trabalhador e á própria empresa. Os danos á saúde e os prejuízos diretos e indiretos podem ser minimizados quando a prevenção tem um destaque especial em qualquer programa de saúde do trabalhador e obviamente em saúde bucal do trabalhador.

DISCUSSÃO
Tudo começou com a Revolução Industrial, cuja principal característica era a servidão do homem á máquina, obrigando o trabalhador a constantes riscos, enfrentando caldeiras incendiárias e engrenagens mutiladoras.
Porém, a sociedade industrial dependia, como ainda depende, dos resultados fabris, que por sua vez , dependem das atividades operacionais, fazendo com isso, que os tecnólogos se convencessem do bem estar do trabalhador como fator da produtividade da máquina e do próprio trabalhador. Nasce, então, a preocupação com a saúde do homem no trabalho, através da Medicina, da Enfermagem, da Psicologia, da Fisioterapia, da Engenharia e mais recentemente da Odontologia, cujo objetivo maior é o de somar esforços ás demais especialidades nos cuidados com a segurança e a saúde do trabalhador, pois a Saúde Ocupacional depende, essencialmente, do trabalho de equipe onde o cirurgião-dentista tem papel importante pelo fato de numerosas doenças profissionais apresentarem manifestações orais.
A Medicina do Trabalho existe há alguns anos e vem se desenvolvendo nos últimos tempos ocupando importante espaço dentro da empresa. A Odontologia do Trabalho não deve ser considerada uma unidade isolada dentro deste contexto, muito menos, como algo á parte. O enfoque correto consiste na visão das duas áreas trabalharem juntas, pois entende-se como conceito de saúde segundo a OMS: “Saúde é um estado de completo bem estar físico, mental social e espiritual... não apenas a ausência de enfermidade”, considerando o homem como um ser complexo, bio-psico-social indivisível. A Odontologia do Trabalho é tão essencial na empresa quanto a Medicina do Trabalho, a Enfermagem, a Fisioterapia, pois, a saúde começa pela boca, que faz parte do corpo que sofre com as influências externas precisando de cuidados, através do estudo, interpretação e solução dos diferentes problemas bucais que atingem a todos os trabalhadores, visualizados como participantes do processo de produção e consumo de bens, no qual o cirurgião-dentista e outros profissionais do setor também estão imersos enquanto trabalhadores da saúde. O foco da Odontologia do Trabalho deve ser a prevenção, reabilitação e preservação da saúde dos trabalhadores, que podem ser atingidas pela análise, planejamento, execução, avaliação de serviços ou programas de saúde bucal, avaliação técnica e perícia. O cirurgião-dentista atuando dentro de uma empresa terá como objetivos a redução do absenteísmo por causa odontológica, a diminuição dos acidentes de trabalho e das doenças profissionais que atinjam a cavidade bucal.,além de:
a)Promover e manter o estado de saúde e o bem estar do trabalhador, dentro do ambiente de trabalho, pois estudos revelam que cerca de 60% do tempo de vida ativa é despendido no emprego ou local de trabalho.
b) Possibilitar a adaptação do trabalho ao homem, para desempenho da função de forma mais saudável e produtiva.
c) Prevenir e ou promover a cura das doenças que acometem os dentes e a cavidade oral.
d) Conscientizar o trabalhador sobre a importância da saúde bucal e sua influência neste processo.
e) Possibilitar o trabalhador á participação de programas de atenção á saúde bucal.
f) Orientar o trabalhador quanto á importância do uso de equipamentos de proteção individual para preservação da própria saúde.
Portanto, o especialista em odontologia do trabalho deverá, como todos os profissionais que integram a saúde do trabalhador (Seesmt, CIPA) atuar na prevenção da saúde dos trabalhadores, visando um aumento da eficiência do setor industrial e de serviços (produtividade) na qualidade da produção dos serviços, com redução do tempo perdido por acidentes de trabalho e doenças profissionais.A diminuição do índice de absenteísmo é relevante pelas melhores condições de saúde bucal dos trabalhadores.
Um fator muito importante que deverá ser avaliado, são os problemas bucais que afetam diretamente os trabalhadores ,através do levantamento epidemiológico das patologias e do estudo do impacto que possa ocasionar nos familiares desses operários.

CONCLUSÃO
Com base no que foi exposto conclui-se que a presença do dentista do trabalho dentro da empresa é de fundamental importância, para a implantação de programas de atenção em saúde bucal voltado ao trabalhador, e tem como objetivo principal a promoção, proteção,recuperação e reabilitação da saúde bucal do trabalhador contribuindo para uma melhor qualidade de vida.


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Dias,E.C – Saúde no Trabalho – Organização da Atenção á Saúde dos Trabalhadores; 2000. p.24-26.
2. Garrafa, V. Odontologia do Trabalho. Ver. Saúde Debate,1986; (18): 05-10.
3. Guimarães E, Rocha A. Organização dos serviços odontológicos de uma empresa. Odonto Moderno 1979;6(7):7-12.
4. Guimarães E, Rocha A. Odontologia do Trabalho – 2°Parte. Odonto Moderno 1979; 6(8): 25.
5. Mazzilli L.E.N,- Odontologia do Trabalho .Ed.Santos.2003; p.66-67 – 104-114.
5. Mello, P.B.M – Odontologia do Trabalho – Uma visão multidisciplinar. Ed.Rubio;2006 . p.18
6. Midorikawa ET. A Odontologia em saúde do trabalhador comuma nova especialidade profissional: definição do campo de atuação e funções do cirurgião-dentista na equipe de saúde do trabalhador. São Paulo,2000. Dissertação (Mestrado em Odontologia)- Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo.
7. Pires do Rio,R- Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. Belo Horizonte.1996 .p144
8. Silva R. B,Souto D.F, Modelo de Serviço Assistencial em Odontologia Ocupacional. Odonto Moderno 1983;10(10):39-41.

Fonte :segurança no trabalho

Mapa de risco da empresa : como fazer

Mapa de Risco da Empresa : ____________________________________________

Questionário auxiliar para elaboração do Mapa de Riscos

Objetivos:
A - O objetivo deste questionário é de reunir as informações necessárias para estabelecer o diagnóstico da situação de segurança, e, saúde dos trabalhadores na empresa;

B – Possibilitar durante a sua elaboração, a troca e divulgação das informações entre os empregados, bem como, estimular sua participação nas atividades de prevenção.


QUESTIONÁRIO

Grupo 1 – Riscos Físicos - SETOR :______________________________________

1)Existe ruído constante na seção?

2)Existe ruído intermitente na seção?
_______________________________________________________________________________________
3)Indique os equipamentos mais ruidosos:
_______________________________________________________________________________________
4)Os empregados utilizam protetor de ouvido?
_______________________________________________________________________________________
5)Existe calor excessivo na seção?
_______________________________________________________________________________________
6)Existem problemas com o frio na seção?
_______________________________________________________________________________________
7)Existe radiação na seção? Onde?
_______________________________________________________________________________________
8)Existem problemas de vibrações? Onde?
______________________________________________________________________________________
9)Existe umidade na seção?
______________________________________________________________________________________
10)Existem Equipamentos de Proteção Coletiva na seção? Eles são eficientes? Se não, indique as causas:
______________________________________________________________________________________
Observações complementares:




Recomendações:










DATA :_____/_____/______ Acompanhante Responsável: _______________________





Grupo 2 – Riscos Químicos = Setor : __________________________________

1)Existem produtos químicos na seção? Quais?
______________________________________________________________________________________
2)Existem emanações de gases, vapores, névoas, fumos, neblinas e outros? De onde são provenientes?
_____________________________________________________________________________________
3)Como são manipulados os produtos químicos?
_____________________________________________________________________________________
4)Existem equipamentos de proteção coletiva na seção? Quais?
_____________________________________________________________________________________
5)Estes equipamentos são eficientes? Se não forem eficientes, indique as causas.
_____________________________________________________________________________________
6)Quais são os Equipamentos de Proteção Individual – EPIs – utilizados na seção?
_____________________________________________________________________________________
7)Existem riscos de respingos na seção? Por quê?
_____________________________________________________________________________________
8)Existe risco de contaminações? Por meio de quê?
_____________________________________________________________________________________
9)Usam óleos/graxas e lubrificantes em geral?
_____________________________________________________________________________________
10)Usam solventes? Quais?
_____________________________________________________________________________________
11)Sobre os processos de fabricação, existem outros riscos a considerar?
_____________________________________________________________________________________

Observações complementares:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Recomendações:










DATA : ____/_____/______ Acompanhante Responsável :_________________________________

















Grupo 3 – Riscos Biológicos - Setor :_________________________________

1)Existe problema de contaminação por vírus, bactérias, protozoários, fungos e bacilos na seção?
______________________________________________________________________________________

2)Existe problema de parasitas?
______________________________________________________________________________________

Observações complementares:


Recomendações:




Grupo 4 – Riscos Ergonômicos - Setor :___________________________________

1)O trabalho exige esforço físico pesado?
______________________________________________________________________________________
2)Indique as funções e o local relativos a esforços físicos.
_____________________________________________________________________________________
3)O trabalho é exercido em postura incorreta?
_____________________________________________________________________________________
4)Indique as causas da postura incorreta?
_____________________________________________________________________________________
5)O trabalho é exercido em posição incômoda?
_____________________________________________________________________________________
6)indique a função, o local e os equipamentos ou objetos relativos à posição incômoda?
_____________________________________________________________________________________
7)O ritmo de trabalho é excessivo? Em que funções?
_____________________________________________________________________________________
8)O trabalho é monótono? Em que funções?
_______________________________________________________________________________________9)Há excesso de responsabilidade ou acúmulo de função?
( ) sim ( ) não

10)Há problema de adaptação com EPIs? Quais?
_______________________________________________________________________________________

Observações complementares:


Recomendações:








DATA: _____/_____/_____ Acompanhante Responsável :_________________________________

Grupo 5 – Riscos de Acidentes = Setor :___________________________________

1)Com relação ao arranjo físico, os corredores e passagens estão desimpedidos e sem obstáculos?
____________________________________________________________________________________
2)Indique os pontos onde aparecem estes problemas.
___________________________________________________________________________________
3)Os materiais ao lado das passagens estão convenientemente arrumados?
____________________________________________________________________________________
4)Os produtos químicos estão convenientemente guardados?
____________________________________________________________________________________
5)Os serviços de limpeza são organizados na seção?
_____________________________________________________________________________________
6)O piso oferece segurança aos trabalhadores?
_____________________________________________________________________________________
7)Existem chuveiros de emergência e lava-olhos na seção?
_____________________________________________________________________________________
8)Com relação a ferramentas manuais, estas são usadas em bom estado? Onde?
_____________________________________________________________________________________
9)As ferramentas utilizadas são adequadas?
_____________________________________________________________________________________
10)As máquinas e equipamentos estão em bom estado?
_____________________________________________________________________________________
Se não, indique os problemas e identifique função/local.
______________________________________________________________________________________
11)As máquinas estão em local seguro?
_____________________________________________________________________________________
12)Os operadores pára as máquinas para lubrificá-las? Se não, explique por quê.
_____________________________________________________________________________________
13)O botão de parada de emergência da máquina é visível?
______________________________________________________________________________________
14)A chave geral das máquinas é de fácil acesso?
______________________________________________________________________________________
15)Indique outros problemas de acionamento ou desligamento de equipamentos.
_____________________________________________________________________________________
16)As máquinas têm proteção (nas engrenagens, correias, polias, contra estilhaços)? Indique os equipamentos e máquinas que necessitam de proteção.
______________________________________________________________________________________
17)Os operadores param as máquinas para limpá-las, ajustá-las ou consertá-las? Se não, explique por quê.
_______________________________________________________________________________________
18)Os dispositivos de segurança das máquinas atendem às necessidades de segurança? Se não, indique os casos.
______________________________________________________________________________________-
19)Nas operações que oferecem perigo, os operadores usam EPIs?
______________________________________________________________________________________-
20)Quanto aos riscos com eletricidade, existem máquinas ou equipamentos com fios soltos sem isolamento? Indique onde.
_______________________________________________________________________________________
21)Os interruptores de emergência estão sinalizados (pintados de vermelho)? Indique onde falta.
_______________________________________________________________________________________
22)Existem cadeados de segurança nas caixas de chaves elétricas, ao operar com alta tensão? Indique onde falta.
_______________________________________________________________________________________
23)Há instalações elétricas provisórias? Indique onde.
_______________________________________________________________________________________
24)Indique pontos com sinalização insuficiente ou inexistente.
_______________________________________________________________________________________
25)Quanto aos transportes de materiais, indique o meio de transporte e aponte os riscos.
_______________________________________________________________________________________
26)Quanto à edificação, existem riscos aparentes? Onde?
_______________________________________________________________________________________


27)A iluminação é adequada e suficiente?
______________________________________________________________________________________

30)Existem problemas de aparecimento de ratos? Onde?




Observações complementares:





Recomendações:












Data _______/_______/_______ = Acompanhante Responsável :_______________________________




























MPRESA – CIPA
MAPA DE RISCOS
De acordo com a NR.5 – Portaria nº 08 de 23 de fevereiro de 1999
Unidade:...
































Físicos Químicos Biológicos Ergonômicos de Acidentes




São Paulo, de de 2001


Cipeiros responsáveis:...


Presidente da CIPA

COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES – EMPRESA



Classificação dos principais riscos ocupacionais
de acordo com a sua natureza

Padronização das cores correspondentes


Grupo 1
Verde Grupo 2
Vermelho Grupo 3
Marrom Grupo 4
Amarelo Grupo 5
Azul
Riscos
Físicos Riscos
Químicos Riscos
Biológicos Riscos
Ergonômicos Riscos de
Acidentes
Ruídos Poeiras Vírus Esforço físico intenso Arranjo físico inadequado
Vibrações Fumos Bactérias Levantamento e transporte manual de peso Máquinas e equipamentos sem proteção
Radiações Ionizantes Névoas Protozoários Exigência de postura inadequada Ferramentas inadequadas ou defeituosas
Radiações não ionizantes Neblinas Fungos Controle rígido de produtividade Iluminação inadequada
Frio Gases Parasitas Imposição de ritmos excessivos Eletricidade
Calor Vapores Bacilos Trabalho em turno e noturno Probabilidade de incêndio ou explosão
Pressões anormais Substâncias, compostos ou produtos químicos em geral Jornadas de trabalho prolongadas Armazenamento inadequado
Umidade Monotonia e repetitividade Animais peçonhentos
Outras situações causadoras de "stress" físico e/ou psíquico Outras situações de risco que poderão contribuir para a ocorrência de acidentes









CIPA
Levantamento de dados para elaboração do Mapa de Riscos
Unidade: ______ - Responsável: ____________________data: ____/____/____

Relação dos riscos identificados no ambiente de trabalho Classificação
Pequeno Médio Grande Risco

CIF - CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE

acesse www.spra.pt

Conceituando deficiência

Resumo

Algumas dificuldades da pesquisa e da prática na área da deficiência estão relacionadas
à imprecisão dos conceitos, que acarreta problemas na aplicação e na utilização do
conhecimento produzido em diversos países. São discutidos os conceitos de deficiência,
incapacidade e desvantagem, tomando como ponto de partida o documento do
Secretariado Nacional de Reabilitação da Organização Mundial da Saúde e fazendo uma
análise de publicações recentes sobre esse tema. Leituras e discussões dessas publicações
possibilitaram seu agrupamento com referência a: a) conceituação; b) ampliação de
conceitos; c) questões relativas à terminologia; d) modelos teóricos e suas implicações.
Foram também analisados as divergências, convergências e o alcance dos textos referidos,
reafirmando a importância da terminologia utilizada na área da deficiência para
favorecer a proximidade entre as pessoas e a comunicação entre os especialistas.

Fonte: scielo Maria LT Amiralian, Elizabeth B Pinto, Maria IG Ghirardi, Ida Lichtig, Elcie FS Masini e Luiz Pasqualin

Saúde do trabalhador no Brasil: pesquisa na pós-graduação

RESUMO

OBJETIVO: Estudar as tendências da produção de teses e dissertações em saúde do trabalhador no País.
MÉTODOS: As unidades de estudo foram teses e dissertações elaboradas por pesquisadores brasileiros em cursos de pós-graduação no país ou no exterior. Buscaram-se teses e dissertações em acervos previamente compilados, na base LILACS e no portal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), por meio dos termos saúde do trabalhador, ergonomia, higiene ocupacional, toxicologia e saúde ocupacional.
RESULTADOS: Foram encontrados 1.025 documentos, sendo sete anteriores a 1970. Entre 1970 e 2004, foram publicados 31 na década de 70, 121 na de 80, 533 na de 90 e 333 entre 2000 e 2004. O crescimento foi geométrico com fator aproximadamente igual a 4 a cada década. A maioria dos estudos trata de questões de grande relevância para a saúde pública no País, como doenças ósteo-musculares, saúde mental e trabalhadores da área de saúde. Chamou a atenção o pequeno número de trabalhos sobre o desemprego, o câncer e suas relações com a ocupação, trabalhadores do setor primário da economia e da construção civil, reconhecidos como os de maior risco para acidentes de trabalho fatais.
CONCLUSÕES: O crescimento dos programas de pós-graduação em saúde pública e saúde coletiva no País nos últimos anos foi o fator mais importante para o aumento da produção de estudos na área da saúde do trabalhador. Embora exista um número crescente de estudos acadêmicos, persistem desafios a serem superados no futuro próximo.

Fonte : revista de saude publica - Vilma Sousa Santana

Alguns aspectos epidemiológicos dos acidentes de trabalho fatais ocorridos em Campinas, SP (Brasil), 1972-1978

RESUMO

Estudo epidemiológico de 341 acidentes de trabalho fatais ocorridos em Campinas, no período de 1972 a 1978, realizado a partir da consulta a arquivos do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). Identificaram-se como caracteres epidemiológicos predominantes o acometimento de adultos jovens (68,3% das vítimas fatais tinham menos de 40 anos), do sexo masculino (95,6%); os "condutores de veículos de transporte" constituíram a categoria profissional mais acometida (19,4%), seguida da dos serventes de obras (10,4%); a construção civil foi o ramo de atividade que mais contribuiu para a mortalidade por acidentes de trabalho (29,9%); os "acidentes de trânsito de veículos a motor" constituíram-se na causa externa mais freqüente (50,1%), seguindo-se o grupo dos "outros acidentes" (22,9%) e o das "quedas acidentais" (12,6%); os "traumatismos de crânio" foram a natureza da lesão mais freqüente. São mencionados alguns aspectos a serem considerados na prevenção, quanto à prioridade da construção civil e quanto à participação das Empresas na prevenção de acidentes de trânsito em situação ocupacional.
Fonte :Renata Rivera Ferreira; René Mendes revista de saude publica

O impacto dos efeitos da ocupação sobre a saúde de trabalhadores. I. Morbidade

RESUMO

Realizou-se revisão bibliográfica crítica, com o propósito de estimar o impacto dos efeitos da ocupação sobre a morbidade de trabalhadores para, a partir de tal exercício, inferir as implicações sobre o setor saúde. As repercussões sobre a morbidade foram medidas através dos dados sobre acidentes do trabalho, intoxicações agudas profissionais e doenças profissionais. Foram ainda incluídas outras "doenças relacionadas com o trabalho", exemplificadas com a hipertensão arterial, doenças respiratórias crônicas, doenças do aparelho locomotor, distúrbios mentais e estresse.

Fonte: scielo René Mendes

Quem sou eu

Joinville, Santa Catarina, Brazil
Por Ricardo Toscano, Cirurgião-Dentista graduado pela Unifal, especialista em odontologia do trabalho pela UFSC, mestre em odontologia area de concentraçao em implantodontia cirurgica/protetica pelo Instituto latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontologico,reabilitador oral clinico. Responsável técnico pelo Instituto Odontologico Toscano. Notícias,ferramentas e artigos na área de Reabilitação Oral com ênfase na interdisciplinaridade e multidisciplinaridade.