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quarta-feira, 14 de janeiro de 2009

terça-feira, 16 de dezembro de 2008

Sono normal e odontologia

Até o início da década de 50 o sono era visto como um processo passivo, onde ocorriam lapsos no cérebro, induzindo o sono, devido a estímulos sensoriais insuficientes para manutenção da vigília.

A partir do final da década de 50, identificou-se o sono como um processo ativo, caracterizado por uma sucessão cíclica de diferentes fenômenos psicofisiológicos.

Descobriu-se que os estágios do sono (I, II, III, IV e fase – REM = períodos dos sonhos) ocorrem numa seqüência relativamente pré-estabelecida a cada noite, e são controlados por diferentes, mas interligados, sistemas neuroquímicos.

Para gerar repouso e recuperação das funções mentais, essas fases devem acontecer de forma organizada, durante a noite. A alteração destas fases resulta na não recuperação completa das funções mentais, repercutindo no declínio da atenção, concentração, lentidão de raciocínio, hipersonolência diurna, alteração de humor e comprometimento de outros sistemas orgânicos, contribuindo para o surgimento de doenças.

O avanço nos estudos e diagnósticos do sono ganhou grande importância na década de 60, com a polissonografia (atualmente videopolissonografia), na monitorização simultânea de vários parâmetros biológicos.



Função do Sono
Recuperar ou reverter os processos bioquímicos ou biológicos que, durante a vigília, progressivamente se degradam ou acumulam, e assim, preparam o organismo para o estado de vigília novamente (recuperação das funções mentais).
Amadurecimento cerebral em recém nascidos e crianças menores, com a produção de proteínas que participem dos processos de mielinização do cérebro (fase REM=fase de sonhos).
Sedimentação da memória (fase de sonhos).


obs.: a duração do sono normal varia de 04 a 10 horas, sendo que a média da população dorme de 07 a 08 horas, e o principal critério de avaliação para sabermos se o sono é reparador baseia-se nas respostas as seguintes questões: o sono foi repousante? Foi reparador? passou o dia bem? sem sonolência? bem humorado? caso a resposta seja afirmativa, o seu sono é considerado normal, mesmo para aqueles que tiveram 04 horas de sono, sendo este considerado um bom dormidor.

Fonte :neurosono.com.br

Sono e o trabalho de turnos um link com odontologia

As alterações e peculiaridades do sono vem sendo observadas desde o início da história recente do homem, além de relatos que nos fazem lembrar os sonhos, os pesadelos, os movimentos durante o sono, despertar confuso, sonambulismo, alterações respiratórias, etc .De maneira crescente, da metade do século passado até os dias atuais, a partir do desenvolvimento da eletrencefalografia, identificação das chamadas fases do sono (1-2-3 –REM), introdução de estudos denominados polissonografias, classificação dos distúrbios do sono e inclusão no CID (código internacional de doenças), instituiu-se a MEDICINA DO SONO que tem natureza multidisciplinar (médicos, psiquiatras, psicólogos, otorrinolaringologistas, pneumologistas, fisioterapeutas e apoio de técnicos e engenheiros). Do acima exposto temos que o sono assume nos dias de hoje, em termos de ciência, maior importância dentre as atividades desenvolvidas por nosso corpo no cotidiano.

A forma mais abrangente do exercício da medicina do sono tem seu início na queixa e sintomas do indivíduo, que busca consultas nas diversas especialidades com relatos de dificuldade para dormir, insônia, sonambulismo, comportamentos anormais durante o sono, paradas de respiração e roncos, podendo ainda no dia após o sono apresentar irritação, cansaço, sonolência excessiva, sono que ocorre inadvertidamente em filas, banheiros, baixo rendimento escolar, dores difusas, diabetes que não se controla facilmente, hipertensão arterial, uso de múltiplos medicamentos, entre outros sintomas que após a analise criteriosa do profissional que assiste paciente, o encaminhará para um médico que trabalha na área do sono ou a um laboratório dedicado ao estudo do sono (polissonografia) . Uma vez refeita a história do paciente, verificada a biometria, medicamentos utilizados, hábitos e costumes, atividades cotidianas através da actimetria (ritmo circadiano) e o estudo polissonografico, caso encontre alterações, o médico indica o melhor procedimento a seguir, visando oferecer ao paciente uma noite de sono reparadora que certamente repercutira nas tarefas a serem desenvolvidas no dia a dia.

Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono

I. Insônias


Insônia de Ajuste (Insônia aguda)
Insônia Psicofisiológica
Insônia Psicofisiológica
Insônia Paradoxal
Insônia Idiopática
Insônia causada por Doença Mental
Higiene Inadequada do Sono
Insônia Comportamental da Infância
Insônia causada por Drogas ou Substâncias
Insônia causada por Condições Médicas
Insônia não causada por Substâncias ou Condição Fisiológica conhecida; inespecífica (Insônia não-orgânica; não especificada de outra forma)
Insônia Fisiológica (orgânica); inespecífica
II. Distúrbios Respiratórios Relacionados ao Sono

Síndromes da Apnéia Central do Sono

Apnéia Central do Sono: Primária
Apnéia Central do Sono causada pelo Padrão de Respiração de Cheyne-Stokes
Apnéia Central do Sono causada pela Respiração Periódica da Alta Altitude
Apnéia Central do Sono causada por Condições Médicas que não Cheyne-Stokes
Apnéia Central do Sono causada por Drogas ou Substâncias
Apnéia do Sono Primária da Infância (do recém-nascido)
Síndromes da Apnéia Obstrutiva do Sono

Apnéia Obstrutiva do Sono, adulto
Apnéia Obstrutiva do Sono, pediátrica
Síndromes da Hipoventilação/Hipoxemia relacionadas ao Sono

Hipoventilação Alveolar não-obstrutiva relacionada ao sono, idiopática
Síndrome da Hipoventilação Alveolar Central Congênita
Síndromes da Hipoventilação/Hipoxemia relacionadas ao Sono causadas por Condições Médicas

Síndromes da Hipoventilação/Hipoxemia relacionadas ao Sono causadas doenças do parênquima e vasculatura pulmonar
Síndromes da Hipoventilação/Hipoxemia relacionadas ao Sono causadas por obstrução das vias aéreas inferiores
Síndromes da Hipoventilação/Hipoxemia relacionadas ao Sono causadas por doenças neuromusculares e da caixa torácica
Outros Distúrbios Respiratórios relacionados ao Sono

Apnéia do Sono/ Distúrbios Respiratórios relacionados ao Sono, inespecíficos
III. Hipersonias de Origem Central não causadas pelos Distúrbios do Rítmo Circadiano do Sono, Distúrbios Respiratórios relacionados ao Sono, ou outras causas de sono noturno interrompido

Narcolepsia com cataplexia
Narcolepsia sem cataplexia
Narcolepsia causada por Condições Médicas
Narcolepsia, inespecífica
Hipersonia Recorrente
Síndrome de Kleine-Levin
Hipersonia relacionada à menstruação
Hipersonia Idiopática com tempo de sono prolongado
Hipersonia Idiopática sem tempo de sono prolongado
Síndrome do Sono Insuficiente induzido comportamentalmente
Hipersonia causada por Condições Médicas
Hipersonia causada por Drogas ou Substâncias
Hipersonia não causada por Substâncias ou Condição Fisiológica conhecida (Hipersonia não-orgânica; não especificada de outra forma)
Hipersonia Fisiológica (orgânica), inespecífica (Hipersonia Orgânica, não especificada de outra forma)
IV. Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono

Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono, tipo fase do sono atrasada (Distúrbio da Fase do Sono Atrasada)
Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono, tipo fase do sono avançada (Distúrbio da Fase do Sono Avançada)
Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono, tipo sono-vigília irregular (Ritmo Irregular do Sono-Vigília)
Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono, tipo livre-curso (Tipo não sincronizado)
Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono, tipo Jet Lag (Distúrbio de Jet Lag)
Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono, tipo trabalho de turno (Distúrbio do Trabalho de Turno)
Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono causado por condições médicas
Outros Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono (Distúrbios do Ritmo Circadiano, não especificado de outra forma)
Outros Distúrbios do Ritmo Circadiano do Sono causado por drogas ou substâncias
V. Parassonias

Distúrbios do Despertar (do sono NREM)

Despertar confusional
Sonambulismo
Terror Noturno
Parassonias usualmente relacionadas ao sono REM

Distúrbio Comportamental do sono REM
Paralisia do sono isolada e recorrente
Distúrbios de pesadelos
Outras Parassonias

Distúrbios dissociativo relacionado ao sono
Enurese do sono
Gemido relacionado ao sono
Síndrome da explosão da cabeça
Alucinações relacionadas ao sono
Distúrbio do comer relacionado ao sono
Parassonias, inespecíficas
Parassonias causadas por drogas ou substâncias
Parassonias por condições médicas
VI. Distúrbios do Movimento relacionados ao sono

Síndrome das Pernas Inquietas
Distúrbio dos Movimentos Periódicos dos Membros
Cãimbras de pernas relacionadas ao sono
Bruxismo relacionado ao sono
Distúrbio de Movimentos rítmicos relacionados ao sono
Distúrbio de Movimento relacionado ao sono inespecífico
Distúrbio de Movimento relacionado ao sono causado por drogas ou substâncias
Distúrbio de Movimento relacionado ao sono causado por condições médicas
VII. Sintomas isolados, variantes aparentemente normais e de importância não resolvida

Dormidor longo
Dormidor curto
Ronco
Sonilóquio
Mioclonias do início do sono
Mioclonia benigna do sono da infância
Tremor dos pés hipnagógicos e alternância de ativação dos músculos das pernas durante o sono
Mioclonia proprioespinal no início do sono
Mioclonia fragmentária excessiva
VII. Outros Distúrbios do Sono

Outros distúrbios do sono fisiológicos (orgânicos)
Outros distúrbios do sono não causados por substância ou condição fisiológica conhecida
Distúrbios do sono ambientais
Referência:
The International Classification of Sleep Disorders
Second Edition
Diagnostic & Coding Manual
American Academy of Sleep Medicine – Westchester, IL, USA, 2005

Insônia e jet lag

Insônia e jet lag
As pessoas que viajam sabem como a mudança de fusos horários pode afetar os padrões do sono. Apesar da infinidade de dicas e técnicas sobre como prevenir o jet lag, a única maneira de combatê-lo é começar ajustando o relógio biológico dias antes de viajar. Isso significa alterar gradualmente seus horários de dormir e de acordar. Mas, isso definitivamente funciona.

Primeiro, você deve verificar se no seu destino o seu horário estará adiantado ou atrasado. Comece ajustando seus horários de dormir e de acordar vários dias antes de sua viagem, de acordo com o número de fusos horários que você vai atravessar.
Pesquisas demonstram que para cada fuso horário que se atravessa, é necessário pouco menos de um dia para ajustar o relógio biológico. Assim, tudo o que você fizer antes de viajar para ajustar seus horários de dormir e de acordar será válido.
Para a viagem no sentido leste, para cada hora a mais de fuso horário, você deve dormir a cada dia uma hora mais cedo. Para se preparar para a viagem no sentido oeste, você simplesmente deve aplicar o princípio inverso, indo para a cama uma hora mais tarde. É bem conhecido entre os viajantes o fato de que para a maioria das pessoas parece ser mais fácil a adaptação quando se viaja de leste a oeste do que no sentido contrário.

Infelizmente, tal procedimento se torna difícil para aqueles que atravessam mais de seis fusos horários. Você só pode ajustar seu horário de dormir antes de ele se tornar incômodo de outras formas. Nessas situações mude seu horário tanto quanto for prático fazê-lo antes da partida. Quando chegar ao destino, comece imediatamente a agir de acordo com o horário local, isto é, durma durante a noite e levante e mantenha-se ativo durante o dia.

Embora você provavelmente sinta alguns sintomas do jet lag por pelo menos alguns dias, você se sentirá melhor do que se não tivesse feito absolutamente nenhum ajuste. Uma outra boa mudança, não importa em que direção você vai viajar, é ter umas duas noites de bom sono antes de partir.

Fonte :howstuffworks

Quem sou eu

Joinville, Santa Catarina, Brazil
Por Ricardo Toscano, Cirurgião-Dentista graduado pela Unifal, especialista em odontologia do trabalho pela UFSC, mestre em odontologia area de concentraçao em implantodontia cirurgica/protetica pelo Instituto latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontologico,reabilitador oral clinico. Responsável técnico pelo Instituto Odontologico Toscano. Notícias,ferramentas e artigos na área de Reabilitação Oral com ênfase na interdisciplinaridade e multidisciplinaridade.