quinta-feira, 15 de janeiro de 2009

modelo de atestado odontologico abono falta trabalho

ATESTADO GENÉRICO PARA ABONO DE FALTA AO TRABALHO

Atesto, junto a xxxltda, que o Sr. xxxx, portador do RG n° , esteve sob meus cuidados profissionais no dia de hoje, no horário das 00:00 às 00:00 horas e necessita de 0 (zero) dias de afastamento de suas atividades profissionais a partir desta data. CID:
Local e data. Assinatura e carimbo com o n.º do CRO

Fonte :CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA;ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA;FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO
Relatório final apresentado aoConselho Federal de Odontologia pelaComissão Especial instituída pelaPortaria CFO-SEC-26, de 24 de julho de 2002.

modelo atestado de fins de ingresso em empresas

ATESTADO DE SANIDADE PARA FINS DE INGRESSOS EM EMPRESAS

ATESTADO Atesto, para fins de comprovação, junto a Confecções Brasil Ltda., que o Sr. Manoel Moraes, RG n.º1.655.388 – SSP - PE, esteve nesta data em meu consultório, tendo se submetido a exame odontológico, que permite atestar ser o mesmo portador de condições buco-dentais satisfatórias ao desempenho de suas atividades laborativas. Local, e data. Assinatura e carimbo com n.º do CRO
OBS.: Somente colocar o CID a pedido do paciente e registrar no próprio atestado a solicitação.

Fonte :CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA;ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA;FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO

Relatório final apresentado aoConselho Federal de Odontologia pelaComissão Especial instituída pelaPortaria CFO-SEC-26, de 24 de julhode 2002.

modelo de contrato odontologico

CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS

Pelo presente instrumento particular de contrato de prestação de serviços odontológicos, os contratantes, de um lado ____________________________________
___________________________________,RG _________________________________, CRO-UF_______________________, com consultório à__________________________ _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
doravante denominado simplesmente Cirurgião-Dentista e, do outro lado ________________________________________________________________________, RG _____________________, CPF _____________________, residente a___________
_________________________________________________________________________
____________________________________________________, doravante denominado simplesmente de paciente ou responsável pelo paciente __________________________
________________________________________________________________________, têm entre si justo e contratado, na melhor forma do direito as seguintes condições:
Cláusula Primeira – Do Objetivo
O objetivo do presente contrato constitui-se na prestação de serviços odontológicos, pelo Cirurgião-Dentista ao paciente, no endereço do seu consultório acima grafado ou em outro local indicado pelo profissional desde que previamente notificado o paciente, de acordo com o plano de tratamento aprovado e constante do prontuário odontológico do paciente, que passa a fazer parte deste contrato como anexo seu.
Cláusula Segunda – Do Valor e Do Pagamento dos Honorários
O valor total dos honorários profissionais, relativos aos serviços odontológicos prestados é de R$ ___________________ (_____________________________________
______________________) e seu pagamento deverá ser realizado nas datas indicadas no orçamento apresentado e aprovado que passa a fazer parte deste contrato como anexo seu.
§ 1° – O valor dos honorários, ora estipulado, poderá sofrer alteração, caso seja necessário modificar o plano de tratamento inicialmente aprovado, em face da constatação de questões técnicas ou outras intercorrências que inviabilizem sua execução, sendo necessário que as partes acordem, formalmente, os novos valores ajustados;
§ 2° – Os pagamentos vencidos e efetuados fora dos prazos previstos, estarão sujeitos a atualização monetária e a multa de mora de 2% (dois por cento) e juros de 1% (um por cento) ao mês.
Cláusula Terceira – Das Garantias
O paciente foi devidamente informado sobre propósitos, riscos e alternativas de tratamento, bem como que a Odontologia não é uma ciência exata e que os resultados esperados, a partir do diagnóstico, poderão não se concretizar em face da resposta biológica do paciente e da própria limitação da ciência.
Cláusula Quarta – Das Obrigações do Cirurgião-Dentista
O Cirurgião-Dentista se compromete a utilizar as técnicas e os materiais adequados à execução do plano de tratamento aprovado, assumir a responsabilidade pelos serviços
39
prestados, resguardar a privacidade do paciente e o necessário sigilo, bem como zelar pela sua saúde e dignidade.
Cláusula Quinta – Das Obrigações do Paciente ou seu Responsável
O paciente ou seu responsável se compromete a seguir rigorosamente as orientações do Cirurgião-Dentista, comunicando imediatamente qualquer alteração em decorrência do tratamento realizado, comparecer pontualmente as consultas marcadas, justificando as faltas com antecedência mínima de _____________horas.
Parágrafo Único – As faltas não justificadas, conforme preceitua a cláusula quinta, serão cobradas no valor correspondente a uma consulta;
Cláusula Sexta – O presente contrato tem duração pelo período necessário para realização do tratamento, conforme informado no plano de tratamento aprovado, desde que o paciente compareça às consultas previamente agendadas.
Cláusula Sétima – Da Rescisão
Este contrato poderá ser rescindido a qualquer tempo, por qualquer das partes, sendo neste caso cobrados os valores relativos aos trabalhos efetivamente, realizados, mesmo que não totalmente concluídos.
§ 1° - Será caracterizado o abandono do tratamento quando o paciente faltar a três consultas consecutivas, ou se ausentar, sem justificativa do consultório, por mais de quarenta e cinco dias, sendo neste caso considerado o contrato rescindido por iniciativa do paciente;
§ 2° - o paciente desde já se declara ciente de que o abandono do tratamento poderá acarretar prejuízos à sua saúde, inclusive com agravamento do estado inicial, não sendo necessário a rechamada do paciente para que o abandono fique caracterizado.
Cláusula Oitava - Para dirimir quaisquer dúvidas sobre o presente contrato fica eleito o foro da Cidade de _______________________, com exclusão de qualquer outro por mais privilegiado que seja.
E por estarem de acordo com as condições acima descritas, assinam o presente contrato, em duas vias de igual teor, na presença de duas testemunhas, para que produza todos os efeitos legais.
Local e data.
________________________ _____________________________
Assinatura do Paciente Assinatura do Cirurgião-Dentista
ou seu Responsável
_______________________ _____________________________
Testemunha 1 Testemunha 2

Fonte :CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA;ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA;FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO

Modelo de ficha para plano de tratamento odontologico

PLANOS DE TRATAMENTOS – CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
Opção 1: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
Opção 2: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
Opção 3: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Opção escolhida, tempo de execução e informações adicionais: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Declaro, que após ter sido devidamente esclarecido sobre os propósitos, riscos, custos e alternativas de tratamento, conforme acima apresentados, aceito e autorizo a execução do tratamento, comprometendo-me a cumprir as orientações do profissional assistente e arcar com os custos estipulados no orçamento apresentado.
Local e data.
Assinatura do Paciente
ou seu Representante Legal
Assinatura do Cirurgião-Dentista Assistente

Fonte :CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA;ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA;FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO
Relatório final apresentado aoConselho Federal de Odontologia pelaComissão Especial instituída pelaPortaria CFO-SEC-26, de 24 de julhode 2002.

Modelo de ficha para plano de tratamento odontologico

PLANOS DE TRATAMENTOS – CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
Opção 1: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
Opção 2: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
Opção 3: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Opção escolhida, tempo de execução e informações adicionais: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Declaro, que após ter sido devidamente esclarecido sobre os propósitos, riscos, custos e alternativas de tratamento, conforme acima apresentados, aceito e autorizo a execução do tratamento, comprometendo-me a cumprir as orientações do profissional assistente e arcar com os custos estipulados no orçamento apresentado.
Local e data.
Assinatura do Paciente
ou seu Representante Legal
Assinatura do Cirurgião-Dentista Assistente

Fonte :CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA;ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA;FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO
Relatório final apresentado aoConselho Federal de Odontologia pelaComissão Especial instituída pelaPortaria CFO-SEC-26, de 24 de julhode 2002.

Modelo de ficha clinica odontologica

FICHA CLÍNICA
(Identificação do Profissional)
NOME DO PROFISSIONAL
CIRURGIÃO-DENTISTA - CLÍNICO GERAL
CRO-(UF) N° _______
Endereço completo
(Identificação do Paciente e do Responsável pelo Tratamento)
Prontuário n° ________________.
Nome ________________________________________________________________________
RG. n°. ___________________ Órgão Expedidor ____________ CPF n°.____________/____
Data de Nascimento _______/_____________/________ Sexo _________________________
Naturalidade ________________________ Nacionalidade ____________________________
Estado Civil ____________________ Profissão ______________________________________
Endereço Residencial __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Endereço Profissional __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Indicado por _________________________________________________________________
Convênio _______________________ N° de Inscrição _______________________________
CD. anterior _______________________________ Atendido em _____/__________/______
RESPONSÁVEL PELO TRATAMENTO
Nome ________________________________________________________________________
RG. n°. __________________ Órgão Expedidor ____________ CPF n°._____________/____
Estado Civil: _____________________ Cônjuge _____________________________________
RG. n°. __________________ Órgão Expedidor ____________ CPF n°._____

Fonte: CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA;ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN ;
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA; FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO
Relatório final apresentado ao Conselho Federal de Odontologia pela Comissão Especial instituída pelaPortaria CFO-SEC-26, de 24 de julhode 2002.

Modelo atestado odontologico fins escolares

ATESTADO PARA ABONO DE FALTAS ESCOLARES

ATESTADO

Atesto, junto ao colégio xxxx, para fins de abono de faltas, que o xxxxxx, cujo responsável é o senhor xxxxxxx RG n° xxxxxxxxx, necessita de 00 (zero) dias de afastamento de suas atividades escolares, a partir desta data. CID:
Local e data e hora . Assinatura e carimbo com o n.º CRO

Fonte:CASIMIRO ABREU POSSANTE DE ALMEIDA; ROGÉRIO DUBOSSELARD ZIMMERMANN;
JOAQUIM GUILHERME VILANOVA CERVEIRA; FRANCISCO SORIANO NUNES JULIVALDO
Relatório final apresentado aoConselho Federal de Odontologia pelaComissão Especial instituída pelaPortaria CFO-SEC-26, de 24 de julhode 2002.

Quem sou eu

Joinville, Santa Catarina, Brazil
Por Ricardo Toscano, Cirurgião-Dentista graduado pela Unifal, especialista em odontologia do trabalho pela UFSC, mestre em odontologia area de concentraçao em implantodontia cirurgica/protetica pelo Instituto latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontologico,reabilitador oral clinico. Responsável técnico pelo Instituto Odontologico Toscano. Notícias,ferramentas e artigos na área de Reabilitação Oral com ênfase na interdisciplinaridade e multidisciplinaridade.